แบบทะเบียนประวัตินักศึกษา
ส่วนที่ 1 ข้อมูลส่วนตัว
หลักสูตรสาขาวิชา
:
Preference
กรุณาเลือก
อุตสาหการ
อิเล็กทรอนิกส์และโทรคมนาคม
ไฟฟ้ากำลัง
วิศวกรรมแมคคาทรอนิกส์
เทคโนโลยีสื่อสารมวลชน
เทคโนโลยีปิโตรเลียม
ระบบโทรคมนาคมและเครือข่าย(ต่อเนื่อง)
คำนำหน้า
--------- เลือกคำนำหน้า---------
นาย
นางสาว
ว่าที่ร้อยตรี
ว่าที่ร้อยตรีหญิง
ชื่อ :
นามสกุล :
อายุ
เกิดวันที่
สัญชาติ
ศาสนา
--------- เลือกศาสนา ---------
พุทธ
อิสลาม
คริสต์
เลขประจำตัวประชาชน
ที่อยู่ตามสำเนาทะเบียนบ้าน :
E-mail :
ID Line
เบอร์โทรศัพท์มือถือ :
รหัสประจำตัวนักศึกษา :
Facebook :
บุคคลที่ติดต่อได้สะดวกเมื่อมีกรณีเร่งด่วน
ข้อมูลญาติ ชื่อ-นามสกุล
เกี่ยวข้องเป็น
เบอร์โทรศัพท์ :
ข้อมูลเพื่อนสนิท ชื่อ-นามสกุล
เกี่ยวข้องเป็น
เบอร์โทรศัพท์ :
:
ส่วนที่ 2 ข้อมูลการศึกษา
เข้าเรียนโดยวิธี
สถาบันเดิม
จังหวัด
--- เลือกจังหวัด ---
กรุงเทพมหานคร
กระบี่
กาญจนบุรี
กาฬสินธุ์
กำแพงเพชร
ขอนแก่น
จันทบุรี
ฉะเชิงเทรา
ชัยนาท
ชัยภูมิ
ชุมพร
ชลบุรี
เชียงใหม่
เชียงราย
ตรัง
ตราด
ตาก
นครนายก
นครปฐม
นครพนม
นครราชสีมา
นครศรีธรรมราช
นครสวรรค์
นราธิวาส
น่าน
นนทบุรี
บึงกาฬ
บุรีรัมย์
ประจวบคีรีขันธ์
ปทุมธานี
ปราจีนบุรี
ปัตตานี
พะเยา
พระนครศรีอยุธยา
พังงา
พิจิตร
พิษณุโลก
เพชรบุรี
เพชรบูรณ์
แพร่
พัทลุง
ภูเก็ต
มหาสารคาม
มุกดาหาร
แม่ฮ่องสอน
ยโสธร
ยะลา
ร้อยเอ็ด
ระนอง
ระยอง
ราชบุรี
ลพบุรี
ลำปาง
ลำพูน
เลย
ศรีสะเกษ
สกลนคร
สงขลา
สมุทรสาคร
สมุทรปราการ
สมุทรสงคราม
สระแก้ว
สระบุรี
สิงห์บุรี
สุโขทัย
สุพรรณบุรี
สุราษฎร์ธานี
สุรินทร์
สตูล
หนองคาย
หนองบัวลำภู
อำนาจเจริญ
อุดรธานี
อุตรดิตถ์
อุทัยธานี
อุบลราชธานี
อ่างทอง
อื่นๆ
ความสามารถพิเศษ
ส่วนที่ 3 ข้อมูลสถานภาพครอบครัว
สถานภาพสมรสบิดา/มารดา
อยู่ด้วยกัน
หย่าร้าง
บิดาเสียชีวิต
มารดาเสียชีวิต
ชื่อบิดา :
อายุ :
อาชีพ :
รายได้ประมาณเดือนละ
ที่อยู่ :
โทรศัพท์ :
ชื่อมารดา :
อายุ :
อาชีพ :
รายได้ประมาณเดือนละ:
ที่อยู่ :
โทรศัพท์ :
ชื่อผู้ปกครอง(หากไม่ใช่ บิดา/มารดา) :
อายุ :
อาชีพ :
รายได้ประมาณเดือนละ:
ที่อยู่ :
โทรศัพท์ :
เป็นบุตรคนที่
จำนวนพี่น้องที่มีอยู่
ชาย
คน
หญิง
คน
ส่วนที่ 4 ข้อมูลที่พัก (ขณะศึกษาที่มหาลัยนี้)
ข้อมูลที่พัก
หอพักของมหาวิทยาลัย
บ้านตนเอง
หอพักนอกมหาวิทยาลัย
บ้านเช่า
บ้านพักข้าราชการ
ที่อยู่ :
ส่วนที่ 5 ข้อมูลทุนการศึกษา
ทุนการศึกษา
ต้องการทุนการศึกษา
ไม่ต้องการทุนการศึกษา
เป็นนักศึกษาทุนอยู่แล้ว หรือ อื่นๆ
ชื่อทุน
อัพโหลดรูปภาพหน้าตรง :
รอพิจารณา
บันทึกข้อมูล