ETI-001
ส่วนที่ 1 นักศึกษา
	ปีการศึกษา 2560 2561 2562 2563 2564		ปีการศึกษา 1 2 ฤดูร้อน	หลักสูตรสาขาวิชา :	กรุณาเลือก วิศวกรรมอิเล็กทรอนิกส์และโทรคมนาคม วิศวกรรมแมคคาทรอนิกส์ วิศวกรรมอุตสาหการ เทคโนโลยีสื่อสารมวลชน เทคโนโลยีปิโตรเลียม สาขาวิชาระบบโทรคมนาคมและเครือข่าย (อส.บ.)
1.
	----คำนำหน้า---- นาย นางสาว				เบอร์โทรศัพท์ :
Email :					รหัสประจำตัวนักศึกษา :
ที่อยู่ปัจจุบัน
2.
	----คำนำหน้า---- นาย นางสาว				เบอร์โทรศัพท์ :
Email :					รหัสประจำตัวนักศึกษา :
ที่อยู่ปัจจุบัน
3.
	----คำนำหน้า---- นาย นางสาว				เบอร์โทรศัพท์ :
Email :					รหัสประจำตัวนักศึกษา :
ที่อยู่ปัจจุบัน
4.
	----คำนำหน้า---- นาย นางสาว				เบอร์โทรศัพท์ :
Email :					รหัสประจำตัวนักศึกษา :
ที่อยู่ปัจจุบัน
ส่วนที่ 2 สถานที่ฝึกงาน
มีความประสงค์จะขอฝึกงาน ณ (ชื่อหน่วยงาน)					เรียน :
หมู่ที่ :					เลขที่ :
ซอย :					อาคาร :
ถนน :					แขวง/ตำบล :
เขต/อำเภอ :					จังหวัด :
รหัสไปรษณีย์ :					โทรศัพท์ :
โทรสาร :
*รายละเอียดเบื้องต้นเกี่ยวกับสถานประกอบการ(เช่น ดำเนินกิจการเกี่ยวกับอะไร งานที่นักศึกษาเข้าไปฝึกเป็นงานอย่างไร ลักษณะไหน)
			รอพิจารณา
			บันทึกข้อมูล